Az ágyéki gerinc osteochondrosisa gyakori betegség, amely csökkenti az ember életminőségét, és a fogyatékosság egyik oka.
A patológia gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél, fokozatos progresszió jellemzi, ezért megfelelő konzervatív vagy sebészeti kezelést igényel.
Fejlesztési mechanizmus
Az osteochondrosis kialakulásának fő mechanizmusa a gerinc struktúráinak porcszövetének táplálkozásának megsértése.
A betegség számos patogenetikai kapcsolatot tartalmaz:
- A porcszövet alultápláltság miatti disztrófiája a patológia fő kiváltó oka.
- A gerincporcok (csigolyaközi lemezek, csigolyafolyamatok ízületi felületei) degenerációja (károsodása és pusztulása).
- Gyulladásos reakció szövetduzzanattal, vérpangással és fájdalommal.
- Az ágyéki gerinc anatómiai struktúráinak arányának megváltozása (a csigolyaközi lemezek ellaposodása magasságuk csökkenésével), ami a csigolyák közötti lyukak átmérőjének csökkenéséhez vezet, amelyeken a gerincvelő gyökerei áthaladnak.
- A gerincvelő gyökereinek idegrostjainak összenyomódása, ami az impulzusok áthaladásának megzavarásához és a megfelelő neurológiai tünetek kialakulásához vezet.
A porcos komponensek változásai fokozatosan, hosszú időn keresztül alakulnak ki. A megelőző és terápiás intézkedések időben történő megkezdése lehetővé teszi a betegség progressziójának lelassítását.
Okok
Az ágyéki gerinc osteochondrosisa polietiológiai betegség, amely számos ok miatt alakul ki:
- Örökletes hajlam, amely genetikai szinten meghatározza a porcszövet táplálkozási jellemzőit.
- Az endokrin, az emésztőrendszer és a szív- és érrendszer betegségei.
- A gerinc ízületeit érintő gyulladásos autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, reuma).
- Anyagcserezavarok az emberi szervezetben.
- Szisztematikus nehéz fizikai munka a gerinc megnövekedett terhelésével, súlyemelés.
- A gerinc korábbi sérülései, különösen az ágyéki régióban (a csigolyák összetevőinek kapcsolatának megsértésének oka, a dystrophia és a degeneráció kialakulásának későbbi provokálásával).
- A gerinc veleszületett rendellenességei vagy rendellenességei.
Az ok negatív hatásának realizálása inkább az alábbi kockázati tényezők hátterében lehetséges:
- Megnövekedett súly, ami növeli a gerinc terhelését.
- Az emberi test hosszú távú szisztematikus tartózkodása álló helyzetben.
- Helytelen testtartás.
- Hipotermia, beleértve a lokális háttáji területet is.
- Szisztematikus stressznek való kitettség, alváshiány, irracionális munka- és pihenési rendszer.
Az okok és kockázati tényezők ismerete lehetővé teszi a hatékony megelőző intézkedések végrehajtását.
Az ágyéki osteochondrosis tünetei
Az osteochondrosis lehetséges kialakulását a következő jellemző tünetek jelzik:
- Fájdalom az ágyéki régióban, amely kezdetben akkor jelenik meg, amikor a gerinc terhelése nő. Ezután állandósul, húzó vagy fájó jellegű és fokozatosan erősödik.
- Fájdalom besugárzása a lábba a becsípett gerincvelő gyökér oldalán.
- A hátizmok fokozott tónusa (feszülése) az ágyéki régióban.
- Csökkent izomerő az egyik vagy mindkét lábon.
- Időszakos „lövés” fájdalom a hátban, amelyet helyi hipotermia és fizikai erőfeszítés vált ki.
- A bőr érzékenységének elvesztése az egyik vagy mindkét lábon, amit zsibbadás és bizsergő érzés kísér.
- „Hideg láb” - a bőr érintésre hideg lesz az artériás erek görcsje miatt, amelyet a gerincgyökerek autonóm idegrostjainak összenyomódása okoz.
- Csökkent izzadás - a lábak bőre kiszárad, vagy éppen ellenkezőleg, fokozódik az izzadás.
- A bőr hámlása az érzékenységi zavar területén, amelyet az autonóm beidegzés megsértése okoz.
Az osteochondrosis krónikus betegség. A klinikai tünetek hosszú időn keresztül fokozatosan növekednek. A javulás (remisszió) időszakait a patológia súlyosbodása követi, amelyet fokozott klinikai tünetek kísérnek. Egy provokáló tényezőnek (hipotermia, fizikai és érzelmi stressz, stressz) való kitettség után a fájdalom éles rohamszerű növekedése lehetséges, amelyet gyulladásos reakció és a lágyrészek duzzanata vált ki a gerincgyökerek területén.
Az uralkodó tünetektől függően a betegségnek több klinikai formája különböztethető meg:
- A lumbodynia időszakos paroxizmális fájdalom a hát alsó részén, amely provokáló tényezőknek való kitettség után alakul ki.
- Lumboischalgia - fájdalom a hát alsó részén jelentkezik, és a fenékbe vagy a lábakba sugárzik.
- A radiculitis kóros folyamat, amelyet egy vagy több gyökér összenyomódása kísér, míg a klinikai képet a neurológiai tünetek uralják, beleértve a bőrérzékenység károsodását és az izomerő csökkenését.
- Radiculoischaemia - a kompresszió az artériás ereket érinti, és súlyos motoros zavarok alakulnak ki.
Az osteochondrosis minden klinikai formája nem elszigetelten fejlődik; általában kombinálják egymással. Ennek előrehaladtával a személy állapota romlik. A porcszerkezetek súlyos pusztulása fogyatékossághoz vezethet.
Diagnosztika
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának diagnózisa a csigolyák, csigolyaközi lemezek és lágyrészek változásainak megjelenítésén alapul.
Ebből a célból számos instrumentális kutatási módszert írnak elő:
- A radiográfia egy olyan technika, amely lehetővé teszi a durva változások megjelenítését. Hozzáférhetősége miatt elterjedtté vált.
- A számítógépes tomográfia a szövetek rétegenkénti szkennelésének röntgensugaras módszere, amely nagy felbontású és lehetővé teszi a minimális változások megjelenítését.
- Mágneses rezonancia képalkotás - a szövetek vizualizálását a szerves anyagok magjainak mágneses mezőben történő rezonancia hatása miatt végzik. Rétegről rétegre történő szkennelést foglal magában, miközben a páciens testét érő sugárterhelés megszűnik.
A szervezetben bekövetkező lehetséges funkcionális változások természetének és súlyosságának meghatározásához további vizsgálatot írnak elő. Ez magában foglalja a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, a májvizsgálatokat, a vesevizsgálatokat és az elektrokardiogramot. Az összes vizsgálati eredmény elemzése alapján az orvos következtetést von le, és kiválasztja a megfelelő kezelést.
Az ágyéki gerinc kezelése
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának terápiája összetett, és több területet foglal magában:
- Általános ajánlások és étrend.
- Gyógyszeres terápia.
- Sebészeti beavatkozás.
A kezelés irányát az orvos választja ki. A klinikai és kiegészítő vizsgálat eredményei alapján meghatározza a legoptimálisabb kezelést.
Általános ajánlások és étrend
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelését az általános ajánlásoknak kell kísérniük, függetlenül a kóros folyamat súlyosságától, ezek a következők:
- Kiegyensúlyozott étrend a zsíros sült ételek korlátozásával és az alkohol kizárásával az étrendből.
- A nehéz fizikai aktivitás korlátozása, beleértve az emberi test egy pozícióban való hosszan tartó tartózkodását.
- A munka- és pihenőidő racionalizálása - minden munkaórát követően rövid pihenőt kell biztosítani (általában 10 perc elegendő). Ha állva vagy ülve dolgozik, pihenés közben is végezhet egy kis gyakorlatot.
- A rossz szokások elhagyása, mivel a nikotin és az alkohol felgyorsítja a disztrófiás folyamatokat és a porcszövet degenerációját.
- A stressztényezők és a negatív érzelmek hatásának kiküszöbölése, amelyek rontják a szervezetben előforduló kóros folyamatok lefolyását.
Az általános ajánlások követése lehetővé teszi a kóros folyamat előrehaladásának megelőzését, valamint a terápia más területeinek hatékonyságának növelését.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszerek felírása az osteochondrosis konzervatív kezelése során történik.
Különféle farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek - csökkentik a gyulladásos reakció súlyosságát a szövetekben és a fájdalmat. Az osteochondrosis súlyosbodásának megnyilvánulásainak intenzitásának csökkentésére írják elő.
- Izomrelaxánsok - a gyógyszerek csökkentik a gerinc harántcsíkolt izmainak tónusát, ezáltal csökkentik a szövetek feszültségét és a gerincgyökerek összenyomódását.
- Mellékvese hormonok és glükokortikoszteroidok – csökkentik a gyulladásos választ.
- Diuretikumok - csökkentik az ödéma súlyosságát a kóros folyamat által érintett gerincszerkezetek területének lágy szöveteiben. Ennek köszönhetően csökken a kóros folyamat megnyilvánulása, és csökken a gerincgyökerek megsértése.
- A kondroprotektorok olyan szerek, amelyek megvédik a porcszövetet a károsodástól, és hozzájárulnak annak részleges helyreállításához.
- B-vitaminok - normalizálják az anyagcsere folyamatokat az idegszövetben, javítják a fojtás után sérült gerincgyökerek funkcionális állapotát.
- C-vitamin (aszkorbinsav) – javítja a mikrokeringési struktúrák állapotát, antioxidáns hatású, ami a szabad gyökök (páratlan elektront tartalmazó, a sejtek membránszerkezetét károsító szerves molekulák „töredékei”) megkötésével és semlegesítésével valósul meg.
Az adagolást és a gyógyszerhasználat időtartamát a kezelőorvos határozza meg a kutatási eredmények, valamint a korábbi terápia hatékonysága alapján.
Sebészeti beavatkozás
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának műtétje kifejezett változások, valamint a konzervatív terápia után szükséges eredmény hiánya esetén javallt. Célja a megváltozott porcszövet hibáinak megszüntetése a későbbi plasztikai műtétekkel. A modern egészségügyi intézményekben a sebészeti beavatkozást minimálisan invazív endoszkópos technikákkal végzik. A sebészeti kezelés mellett olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek felgyorsítják a posztoperatív seb gyógyulási folyamatát, valamint elkerülik a szövődmények kialakulását. A modern, minimálisan invazív technikák alkalmazásával jelentősen csökkenthető volt a beteg kórházban töltött ideje.
Megelőzés
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kialakulásának megelőzése magában foglalja az egyszerű ajánlások követését. Fontos korlátozni a gerinc terhelését, feladni a rossz szokásokat, ésszerűsíteni a munka- és pihenési ütemtervet, biztosítani kell a megfelelő alvást. Az étrend célja a sült, zsíros ételek fogyasztásának korlátozása, valamint a vitaminok, ásványi anyagok és növényi rostok megfelelő ellátásának biztosítása. Ez lehetővé teszi az emésztőrendszer funkcionális állapotának normalizálását, valamint a mozgásszervi rendszer porcos struktúráinak táplálkozásának javítását, lelassítva a degenerációs folyamatokat.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisával az életre vonatkozó prognózis kedvező. A betegséget fokozatos progresszió jellemzi. Terápiás intézkedések hiányában az osteochondrosis klinikai képét fokozott tünetek kísérik. Ugyanakkor az ember állapota romlik, és a megnyilvánulások állandósulnak. Jelentős kényelmetlenséget okoznak és csökkentik az életminőséget. A negatív megnyilvánulások progressziójának elkerülése érdekében haladéktalanul szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.